Kluczowe dane:
- Zęby: 22 (siekacz boczny) oraz 23 (kieł)
- Wskazanie: Nieskuteczne, powtórne leczenie kanałowe obu zębów
- Rozwiązanie: Implantacja natychmiastowa (22), Socket Preservation z alograftem BioBank (23)
lek. dent. Przemysław Fiedorczuk
Absolwent Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. W obszarze stomatologii wykonuje zabiegi z zakresu implantologii, protetyki i chirurgii stomatologicznej. W codziennej pracy kładzie nacisk na stosowanie nowoczesnych rozwiązań mających na celu podniesienie komfortu pacjenta przy jednoczesnym zachowaniu jak najwyższych wartości estetycznych.
Wyzwanie kliniczne: Przypadek wymagał interwencji ze względu na nieskuteczne, powtórne leczenie kanałowe zębów 22 i 23. W obrazie tomograficznym (CBCT) widoczne były rozległe zmiany okołowierzchołkowe (OKW), a z wywiadu pacjenta wynikała historia nawracających przetok ropnych. Kluczowym wyzwaniem z perspektywy protetycznej i chirurgicznej było zachowanie nienaruszonej blaszki przedsionkowej oraz przeprowadzenie procedury Socket Preservation w trudnym, pozawyrostkowym położeniu korzenia zęba sąsiedniego.
Plan i przebieg leczenia Leczenie rozłożono na precyzyjnie zaplanowane etapy:
- Ekstrakcja (ząb 22) i natychmiastowe obciążenie: Wykonano atraumatyczną ekstrakcję, natychmiastową implantację oraz augmentację alograftem przestrzeni pomiędzy blaszką przedsionkową a implantem, zakończoną natychmiastowym obciążeniem.
- Etap przejściowy (po 3 miesiącach): Przeprowadzono skanowanie z poziomu implantu 22 w celu wykonania precyzyjnego uzupełnienia tymczasowego na zębie 22 z dowieszką do zęba 23.
- Socket Preservation (ząb 23): Dokonano ekstrakcji kła, zabezpieczając zębodół alograftem BioBank. Zastosowano augmentację tkanek miękkich płatem uszypułowanym.
- Pasywna implantacja (po kolejnych 4 miesiącach): W miejsce wygojonego zębodołu 23 wprowadzono implant, stosując protokół gojenia zamkniętego.
Ostateczny rezultat: Po kolejnych 4 miesiącach (łącznie ok. 11 miesięcy leczenia) oddano ostateczną odbudowę protetyczną na implantach 22 i 23. Sytuacja kliniczna oceniona została jako wysoce zadowalająca. Zastosowany protokół pozwolił na idealne zachowanie brodawek dziąsłowych oraz czerwonej estetyki, zapewniając pacjentowi maksymalny komfort przez cały okres leczenia.
